什么是假性近視和真性近視

博禾醫(yī)生
假性近視是睫狀肌痙攣導(dǎo)致的暫時(shí)性視力模糊,真性近視是眼軸變長(zhǎng)導(dǎo)致的永久性屈光不正。兩者區(qū)別主要有發(fā)病機(jī)制、癥狀持續(xù)時(shí)間、治療方式、視力恢復(fù)可能性、檢查方法。
假性近視因長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)收縮無法放松,晶狀體屈光力增強(qiáng)。真性近視是眼球前后徑(眼軸)長(zhǎng)度超過正常范圍,平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前,多與遺傳或不良用眼習(xí)慣有關(guān)。
假性近視視力下降呈間歇性,充分休息或使用睫狀肌麻痹劑后視力可恢復(fù)正常。真性近視視力減退為持續(xù)性,任何放松措施均無法使視力恢復(fù)至正常水平。
假性近視可通過改善用眼習(xí)慣、眼部熱敷、使用低濃度阿托品滴眼液緩解。真性近視需佩戴凹透鏡矯正,成年后可選角膜屈光手術(shù)或眼內(nèi)晶體植入術(shù),但無法逆轉(zhuǎn)眼軸增長(zhǎng)。
假性近視屬可逆性調(diào)節(jié)異常,及時(shí)干預(yù)可完全恢復(fù)視力。真性近視度數(shù)隨眼軸增長(zhǎng)持續(xù)加深,現(xiàn)有醫(yī)療手段僅能矯正屈光度,不能縮短已延長(zhǎng)的眼軸。
假性近視通過散瞳驗(yàn)光可發(fā)現(xiàn)屈光度消失或顯著降低。真性近視散瞳前后屈光度變化不明顯,眼底檢查可見豹紋狀改變,光學(xué)相干斷層掃描可精確測(cè)量眼軸長(zhǎng)度。
建議青少年每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光檢查,保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),連續(xù)用眼40分鐘后遠(yuǎn)眺5-10分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素,避免高糖食物加速眼軸生長(zhǎng)。出現(xiàn)視物模糊時(shí)需及時(shí)就醫(yī)鑒別近視性質(zhì),假性近視階段是防控真性近視的關(guān)鍵窗口期。
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