細(xì)菌性肝膿腫最常見的病因包括膽道感染、門靜脈系統(tǒng)感染、鄰近器官感染擴(kuò)散以及全身性感染血行播散。

膽管炎或膽囊炎等膽道感染可通過膽管逆行至肝臟，形成膿腫，常見致病菌為大腸埃希菌和克雷伯菌，需抗生素治療如頭孢曲松、甲硝唑聯(lián)合用藥。

腹腔感染如闌尾炎、憩室炎等可經(jīng)門靜脈系統(tǒng)侵入肝臟，典型表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱，需針對(duì)腸道菌群使用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。

膈下膿腫或胃十二指腸穿孔可直接蔓延至肝實(shí)質(zhì)，多伴隨原發(fā)部位疼痛，治療需引流聯(lián)合美羅培南等強(qiáng)效抗菌藥物。

敗血癥或心內(nèi)膜炎等全身感染時(shí)，細(xì)菌經(jīng)肝動(dòng)脈播散至肝臟，常見于金黃色葡萄球菌感染，需萬古霉素等敏感抗生素長(zhǎng)程治療。

出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴右上腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，治療期間需高蛋白飲食并避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防膿腫破裂。