顱骨粉碎性骨折嚴(yán)重嗎

顱骨粉碎性骨折屬于嚴(yán)重顱腦損傷,需立即就醫(yī)處理。該損傷可能導(dǎo)致顱內(nèi)出血、腦組織受壓或感染等并發(fā)癥,嚴(yán)重時可危及生命或遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
顱骨粉碎性骨折指顱骨在多處斷裂形成碎片,常由高能量外傷如車禍、高空墜落等導(dǎo)致。骨折碎片可能刺入腦組織或損傷血管,引發(fā)硬膜外血腫、腦挫裂傷等繼發(fā)病變。患者往往伴隨意識障礙、劇烈頭痛、噴射性嘔吐等典型癥狀,部分出現(xiàn)瞳孔不等大或肢體癱瘓等神經(jīng)定位體征。影像學(xué)檢查可見骨折線呈放射狀或星芒狀,部分病例合并顱底骨折引發(fā)腦脊液漏。
少數(shù)情況下,單純線性骨折未傷及腦實質(zhì)時,可能僅表現(xiàn)為局部頭皮血腫或輕微頭痛。但粉碎性骨折因骨片移位風(fēng)險高,即使初期癥狀不顯著,仍需密切觀察遲發(fā)性顱內(nèi)血腫的可能。兒童患者因顱骨彈性較好,可能出現(xiàn)乒乓球樣凹陷骨折,但同樣存在腦損傷風(fēng)險。
患者應(yīng)保持絕對臥床,避免頭部移動加重?fù)p傷。急救時須固定頸部并監(jiān)測生命體征,禁用鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情變化。治療需神經(jīng)外科團(tuán)隊評估,可能需行開顱血腫清除、骨折碎片復(fù)位或去骨瓣減壓等手術(shù)??祻?fù)期要預(yù)防癲癇發(fā)作和顱內(nèi)感染,后期可能需顱骨修補(bǔ)術(shù)恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。建議家屬記錄患者意識狀態(tài)變化,出院后定期復(fù)查CT評估腦功能恢復(fù)情況。
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