小腸狹窄必須做手術(shù)嗎

小腸狹窄不一定必須做手術(shù),需根據(jù)狹窄程度、病因及癥狀綜合評估。多數(shù)情況下可通過藥物或保守治療緩解,嚴(yán)重梗阻或保守治療無效時需手術(shù)干預(yù)。
小腸狹窄早期可能僅表現(xiàn)為輕度腹痛或消化不良,此時可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、口服腸道抗炎藥物如美沙拉嗪腸溶片或柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,配合胃腸動力藥多潘立酮片改善蠕動功能。若狹窄由克羅恩病等慢性疾病引起,需長期使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤片或生物制劑維持治療。部分患者因術(shù)后粘連導(dǎo)致狹窄,可通過腸梗阻導(dǎo)管減壓等非手術(shù)方式緩解癥狀。
當(dāng)狹窄引發(fā)完全性腸梗阻、反復(fù)出血或腸穿孔時,手術(shù)成為必要選擇。常見術(shù)式包括狹窄腸段切除吻合術(shù)、腸造口術(shù)或內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)。先天性小腸狹窄或腫瘤性狹窄通常需手術(shù)根治。術(shù)后需注意預(yù)防感染、補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng),并定期復(fù)查避免復(fù)發(fā)。
日常需避免進(jìn)食粗纖維及刺激性食物,少食多餐減輕腸道負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹脹或便血等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)評估手術(shù)指征。治療方案需由消化內(nèi)科與外科醫(yī)生共同制定,根據(jù)個體情況選擇最優(yōu)干預(yù)方式。
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