65歲女子不痛不癢,查出乳腺癌!醫(yī)生嘆息:錯過了4個“暗示”

關(guān)鍵詞:乳腺癌
紅斑狼瘡患者意外懷孕需立即就醫(yī)評估病情穩(wěn)定性,處理方式主要有調(diào)整免疫抑制劑、加強妊娠監(jiān)測、多學(xué)科聯(lián)合管理、必要時終止妊娠。
妊娠期需停用甲氨蝶呤、霉酚酸酯等致畸藥物,可遵醫(yī)囑換用硫唑嘌呤或羥氯喹等相對安全的免疫抑制劑,同時密切監(jiān)測狼瘡活動指標(biāo)。
每4周進行產(chǎn)科超聲及抗磷脂抗體檢測,關(guān)注胎兒生長受限或子癇前期征兆,風(fēng)濕免疫科與產(chǎn)科需聯(lián)合制定個體化隨訪方案。
組建包含風(fēng)濕科、產(chǎn)科、新生兒科團隊,重點防范狼瘡腎炎加重、抗SSA抗體導(dǎo)致胎兒心臟傳導(dǎo)阻滯等并發(fā)癥。
若出現(xiàn)重度肺動脈高壓、近期腦卒中或重度活動性腎炎等禁忌癥,需在孕早期考慮治療性流產(chǎn)以保障母體安全。
妊娠期間須嚴(yán)格避免日曬,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,每日進行血壓監(jiān)測并記錄尿蛋白變化,出現(xiàn)發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫痛需及時復(fù)診。
李青
主任醫(yī)師
沈陽市紅十字會醫(yī)院
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黃茂
主任醫(yī)師
河北省中醫(yī)院
張龍
副主任醫(yī)師
蘭州大學(xué)第二醫(yī)院
邊永君
主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
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崔方博
副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院