運(yùn)動過度會心肌缺血嗎

博禾醫(yī)生
運(yùn)動過度可能導(dǎo)致心肌缺血,但通常發(fā)生在有基礎(chǔ)心臟疾病或運(yùn)動強(qiáng)度遠(yuǎn)超個體耐受的情況下。心肌缺血是指心臟供血不足,無法滿足心肌代謝需求的狀態(tài)。
健康人群進(jìn)行適度運(yùn)動時,心臟通過增加冠狀動脈血流來適應(yīng)需求,極少發(fā)生心肌缺血。但對于存在冠狀動脈狹窄、心肌肥厚等病變的人群,劇烈運(yùn)動時心肌耗氧量驟增,可能超出冠狀動脈的代償能力,從而誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。長期過度運(yùn)動還可能引起心肌纖維化、心臟擴(kuò)大等結(jié)構(gòu)性改變,進(jìn)一步影響供血。
部分運(yùn)動員或健身愛好者可能出現(xiàn)運(yùn)動相關(guān)的心肌缺血,多與隱匿性冠心病、先天性冠狀動脈異?;蛐募蛴嘘P(guān)。這類人群在持續(xù)高強(qiáng)度訓(xùn)練時可能出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀,停止運(yùn)動后逐漸緩解。極少數(shù)無基礎(chǔ)心臟病的年輕人,在極端運(yùn)動負(fù)荷下可能因冠狀動脈痙攣導(dǎo)致短暫缺血。
建議運(yùn)動前進(jìn)行心肺功能評估,循序漸進(jìn)增加強(qiáng)度。出現(xiàn)運(yùn)動時胸痛、頭暈、惡心等癥狀應(yīng)立即停止活動并及時就醫(yī)。日??蛇x擇快走、游泳等有氧運(yùn)動,單次持續(xù)時間控制在30-60分鐘,運(yùn)動時心率維持在(220-年齡)×60%-80%的區(qū)間為宜。保持規(guī)律作息和均衡飲食,避免空腹或飽餐后立即運(yùn)動。
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