心肌缺血會(huì)一直不舒服嗎
關(guān)鍵詞：#心肌缺血
心肌缺血是否一直不舒服需根據(jù)病情嚴(yán)重程度判斷。多數(shù)情況下心肌缺血的不適感呈陣發(fā)性，與活動(dòng)或情緒波動(dòng)相關(guān)；少數(shù)嚴(yán)重患者可能出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或靜息痛。心肌缺血主要由冠狀動(dòng)脈狹窄、痙攣或血栓形成導(dǎo)致，典型癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛、氣短等。
心肌缺血發(fā)作時(shí)，不適感通常持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。這種間歇性癥狀與心肌短暫供氧不足有關(guān)，常見(jiàn)于穩(wěn)定型心絞痛患者。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷刺激或情緒激動(dòng)有助于減少發(fā)作頻率。若癥狀頻繁出現(xiàn)或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，需警惕進(jìn)展為不穩(wěn)定性心絞痛。
當(dāng)冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或完全閉塞時(shí)，心肌缺血可能導(dǎo)致持續(xù)性胸痛，甚至靜息狀態(tài)下亦不緩解。這種情況多見(jiàn)于急性心肌梗死或不穩(wěn)定性心絞痛，常伴隨冷汗、惡心、瀕死感等癥狀。持續(xù)性不適提示心肌細(xì)胞正在發(fā)生不可逆損傷，須立即就醫(yī)進(jìn)行血運(yùn)重建治療。
心肌缺血患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂和血糖水平，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。日常保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒。若出現(xiàn)癥狀頻率增加、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或靜息痛，須立即至心血管內(nèi)科就診，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管病變程度。
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