先天性心臟病紫紺癥狀是什么

先天性心臟病紫紺癥狀主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜呈現(xiàn)青紫色,尤其是口唇、甲床等末梢部位。紫紺型先天性心臟病可能由法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、肺動(dòng)脈閉鎖等疾病引起,需結(jié)合心臟彩超等檢查明確診斷。
紫紺最典型的表現(xiàn)為皮膚呈現(xiàn)暗紫色或藍(lán)灰色,尤其在哭鬧、活動(dòng)后加重。這是由于血液中還原血紅蛋白濃度超過(guò)一定水平,導(dǎo)致毛細(xì)血管內(nèi)缺氧血液顏色加深。常見(jiàn)于法洛四聯(lián)癥患兒,可能伴隨杵狀指趾。家長(zhǎng)需注意觀察紫紺是否隨體位變化,如蹲踞時(shí)緩解。
患兒口腔黏膜、舌下及唇周出現(xiàn)持續(xù)性青紫,嚴(yán)重時(shí)呈藍(lán)黑色。大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等疾病會(huì)導(dǎo)致體循環(huán)與肺循環(huán)血液混合不足,動(dòng)脈血氧飽和度顯著降低。若發(fā)現(xiàn)新生兒喂奶時(shí)口唇紫紺加重或呼吸急促,應(yīng)立即就醫(yī)排查心臟畸形。
手指和腳趾甲床呈現(xiàn)藍(lán)紫色,按壓后恢復(fù)緩慢。肺動(dòng)脈閉鎖等疾病可導(dǎo)致末梢循環(huán)灌注不足,長(zhǎng)期缺氧可能引發(fā)紅細(xì)胞增多癥。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)患兒甲床顏色變化,避免寒冷刺激加重末梢循環(huán)障礙。
患兒易出現(xiàn)呼吸急促、乏力,輕微活動(dòng)即需蹲踞休息。這是由于心臟畸形導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)時(shí)氧供需失衡,常見(jiàn)于右向左分流型先心病。建議家長(zhǎng)避免讓患兒劇烈運(yùn)動(dòng),定期評(píng)估心肺功能。
長(zhǎng)期缺氧可能導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢、肌肉瘦弱。復(fù)雜紫紺型先心病患兒常因代謝需求無(wú)法滿足而出現(xiàn)喂養(yǎng)困難。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鐵劑預(yù)防貧血,如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。
紫紺型先天性心臟病患兒需定期隨訪心臟功能,避免感染和脫水。日常飲食應(yīng)少量多餐,保證高蛋白、高熱量攝入,如母乳強(qiáng)化劑、特殊配方奶粉等。注意觀察呼吸頻率、精神狀態(tài)變化,若出現(xiàn)突發(fā)性紫紺加重或意識(shí)模糊,需立即急診處理。
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