劉福強 副主任醫(yī)師
糖尿病血糖長期維持在9點多屬于控制不佳狀態(tài),可能引發(fā)視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)損傷、腎功能損害等并發(fā)癥。血糖管理需結(jié)合飲食調(diào)整、運動干預(yù)、藥物優(yōu)化及定期監(jiān)測。
1、飲食調(diào)整減少精制碳水化合物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例,采用低升糖指數(shù)飲食模式,每日分餐制控制總熱量。
2、運動干預(yù)每周進行150分鐘中等強度有氧運動,配合抗阻訓(xùn)練改善胰島素敏感性,避免空腹運動引發(fā)低血糖。
3、藥物優(yōu)化二甲雙胍可改善胰島素抵抗,格列美脲促進胰島素分泌,達格列凈通過尿液排糖,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
4、監(jiān)測管理定期檢測糖化血紅蛋白和動態(tài)血糖,建立血糖監(jiān)測日志,及時發(fā)現(xiàn)血糖波動規(guī)律并調(diào)整治療方案。
建議每3個月復(fù)查糖化血紅蛋白指標(biāo),出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等癥狀需立即就醫(yī),長期高血糖狀態(tài)會顯著增加血管并發(fā)癥風(fēng)險。
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