中醫(yī)治療IgA腎病主要通過(guò)辨證施治結(jié)合中藥調(diào)理，常用方法有中藥湯劑、中成藥、針灸、飲食調(diào)理及生活方式干預(yù)。IgA腎病屬于本虛標(biāo)實(shí)之證，需根據(jù)患者氣血陰陽(yáng)失衡和濕熱瘀血等病理因素個(gè)體化治療。

1、中藥湯劑

根據(jù)證型選用不同方劑，脾腎氣虛型常用參苓白術(shù)散加減，可配伍黃芪、黨參等補(bǔ)益脾腎；肝腎陰虛型多用知柏地黃丸化裁，配合旱蓮草、女貞子滋陰清熱；濕熱內(nèi)蘊(yùn)型常選八正散為基礎(chǔ)方，加用白茅根、車(chē)前草利濕解毒。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈動(dòng)態(tài)調(diào)整組方，療程通常持續(xù)3-6個(gè)月。

2、中成藥

黃葵膠囊可減輕蛋白尿和血尿，適用于濕熱型患者；百令膠囊具有補(bǔ)肺益腎功效，對(duì)肺腎兩虛型有效；腎炎康復(fù)片能改善氣虛血瘀證候；雷公藤多苷片需謹(jǐn)慎用于活動(dòng)期患者；六味地黃丸適用于腎陰虧虛者。使用中成藥需監(jiān)測(cè)肝功能等指標(biāo)。

3、針灸療法

選取腎俞、脾俞、足三里等穴位健脾益腎，配合三陰交、太溪調(diào)節(jié)水液代謝。對(duì)于水腫明顯者可加陰陵泉、水分穴；血尿嚴(yán)重時(shí)針刺血海、膈俞。可采用溫針灸或電針刺激，每周治療2-3次，連續(xù)4周為1療程。針灸能改善腎臟微循環(huán)并調(diào)節(jié)免疫功能。

4、飲食調(diào)理

限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克，水腫期控制飲水量。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清，避免豆制品過(guò)量。多食山藥、薏苡仁健脾利濕，枸杞子、黑芝麻補(bǔ)腎益精。忌食辛辣刺激及海鮮發(fā)物，禁煙酒。可配合黃芪粥、茯苓餅等藥膳輔助治療。

5、生活干預(yù)

避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持充足睡眠。注意防寒保暖，預(yù)防呼吸道感染。練習(xí)八段錦、太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)和腎功能。保持情緒舒暢，避免焦慮抑郁加重病情穩(wěn)定期可逐步恢復(fù)輕工作。

中醫(yī)治療IgA腎病強(qiáng)調(diào)標(biāo)本兼顧，急性期以清熱利濕、涼血止血為主，緩解期側(cè)重健脾益腎固本。患者需堅(jiān)持規(guī)范治療3個(gè)月以上評(píng)估療效，期間每2周復(fù)診調(diào)整方案。配合24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢測(cè)手段綜合評(píng)估。避免自行停用西藥或隨意更改中藥方劑，出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、高血壓或肌酐快速上升時(shí)應(yīng)及時(shí)中西醫(yī)結(jié)合診治。