

周瑋琰 副主任醫(yī)師
青光眼裂隙燈檢查可觀察到前房變淺、視盤凹陷擴(kuò)大、角膜水腫、虹膜萎縮等表現(xiàn)。這些表現(xiàn)與眼壓升高、視神經(jīng)損傷等病理改變相關(guān)。
1、前房變淺房角狹窄或關(guān)閉導(dǎo)致前房深度減少,可能與瞳孔阻滯、虹膜膨隆等因素有關(guān),需通過激光虹膜周切術(shù)或藥物控制眼壓。
2、視盤凹陷視神經(jīng)萎縮表現(xiàn)為杯盤比增大,凹陷邊緣呈穿鑿狀,通常伴隨視野缺損,需使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液。
3、角膜水腫急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)角膜上皮呈霧狀混濁,與內(nèi)皮細(xì)胞功能失代償相關(guān),可局部應(yīng)用高滲葡萄糖滴眼液緩解水腫。
4、虹膜萎縮長(zhǎng)期高眼壓導(dǎo)致虹膜基質(zhì)變薄、色素脫失,可能伴隨瞳孔變形,需進(jìn)行濾過性手術(shù)如小梁切除術(shù)控制病情進(jìn)展。
建議青光眼患者定期復(fù)查眼壓及視神經(jīng)形態(tài),避免暗環(huán)境長(zhǎng)時(shí)間用眼,減少咖啡因攝入以降低急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
白內(nèi)障與青光眼的關(guān)系
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