張國喜 副主任醫(yī)師
多數(shù)雙腎結石患者無須手術,可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、調整飲水飲食、定期復查監(jiān)測等方式治療。
1、藥物排石:直徑小于6毫米的結石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進排出,同時需增加飲水量。
2、體外碎石:適用于直徑6-20毫米的結石,通過體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,可能與尿路梗阻或代謝異常有關,常伴隨腰痛、血尿等癥狀。
3、飲水飲食:每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,減少鈉鹽攝入有助于預防結石增大。
4、定期復查:通過超聲或CT監(jiān)測結石變化,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或腎功能損害需考慮手術干預。
建議根據(jù)結石大小、位置及腎功能情況制定個體化方案,突發(fā)劇烈腰痛或尿閉需立即就醫(yī)。
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