肺栓塞容易被誤診為冠心病，主要與癥狀相似、危險(xiǎn)因素重疊、檢查手段局限、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足等因素有關(guān)。

肺栓塞和冠心病均可表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難，急性肺栓塞可能出現(xiàn)類似心梗的心電圖改變，導(dǎo)致臨床鑒別困難。

高齡、肥胖、長(zhǎng)期臥床等既是靜脈血栓的高危因素，也是冠心病危險(xiǎn)因素，增加診斷混淆概率。

常規(guī)心電圖、心肌酶檢查對(duì)兩者鑒別價(jià)值有限，基層醫(yī)院可能缺乏CT肺動(dòng)脈造影等確診設(shè)備。

非?？漆t(yī)生對(duì)不典型肺栓塞認(rèn)識(shí)不足，易滿足于冠心病診斷，忽視進(jìn)一步排查肺栓塞的必要性。

出現(xiàn)不明原因胸痛或呼吸困難時(shí)，建議完善D-二聚體、動(dòng)脈血?dú)狻⑿呐K超聲等檢查，必要時(shí)行CT肺動(dòng)脈造影明確診斷。