周冬 副主任醫(yī)師
新生兒低血糖可能導致喂養(yǎng)困難、嗜睡、驚厥、腦損傷等危害,嚴重時可引發(fā)智力發(fā)育遲緩或永久性神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。主要危害包括低體溫、呼吸暫停、肌張力低下、遠期神經(jīng)發(fā)育障礙。
1、低體溫血糖不足時產(chǎn)熱能力下降,表現(xiàn)為皮膚發(fā)涼、反應遲鈍。需立即保暖并監(jiān)測體溫,必要時靜脈補充葡萄糖。
2、呼吸暫停低血糖抑制呼吸中樞功能,出現(xiàn)呼吸頻率減慢或暫停。需保持氣道通暢,嚴重時需氣囊輔助通氣。
3、肌張力低下患兒肢體松軟、哭聲微弱,與能量代謝障礙有關。需快速血糖檢測,及時口服或靜脈補充糖分。
4、神經(jīng)發(fā)育障礙持續(xù)低血糖可導致神經(jīng)元不可逆損傷,遠期可能出現(xiàn)運動障礙或認知缺陷。需新生兒科專科干預并進行發(fā)育隨訪。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒拒奶、震顫等癥狀需立即就醫(yī),喂養(yǎng)間隔不超過3小時,高危兒出生后需常規(guī)血糖篩查。
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