陳健鵬 副主任醫(yī)師
腫瘤化療患者食欲減退可通過調(diào)整飲食方式、優(yōu)化食物選擇、藥物干預(yù)及心理疏導(dǎo)等方式改善,通常由化療副作用、胃腸功能紊亂、味覺改變及情緒壓力等因素引起。
1、調(diào)整飲食方式少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān),選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、藕粉,避免油膩辛辣刺激?;熀?-2小時(shí)進(jìn)食可避開惡心高峰期。
2、優(yōu)化食物選擇優(yōu)先高蛋白高熱量食物如蒸蛋、魚肉泥,搭配開胃食材如山楂、檸檬。低溫食物比熱食更易接受,適當(dāng)使用調(diào)味料改善味覺異常。
3、藥物干預(yù)甲地孕酮可改善惡病質(zhì)狀態(tài),多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),奧氮平調(diào)節(jié)中樞性厭食。使用前需評(píng)估藥物相互作用及肝腎代謝情況。
4、心理疏導(dǎo)焦慮抑郁會(huì)加重食欲減退,認(rèn)知行為療法聯(lián)合放松訓(xùn)練可緩解進(jìn)食壓力。家屬陪伴進(jìn)食創(chuàng)造輕松環(huán)境,記錄飲食日記幫助營養(yǎng)師調(diào)整方案。
建議每日監(jiān)測體重變化,營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑補(bǔ)充,嚴(yán)重營養(yǎng)不良需考慮靜脈營養(yǎng)支持。餐前適量活動(dòng)有助于刺激食欲。
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