醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
直腸癌可通過(guò)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式治療。直腸癌通常由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、腸道慢性炎癥、息肉惡變等原因引起。
1、手術(shù)治療早期直腸癌首選根治性切除術(shù)，包括低位前切除術(shù)和腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)。中晚期患者可能需聯(lián)合造瘺術(shù)。
2、放射治療術(shù)前放療可縮小腫瘤體積，術(shù)后放療能降低局部復(fù)發(fā)概率。常見(jiàn)副作用包括放射性腸炎和皮膚反應(yīng)。
3、化學(xué)治療常用方案包含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱，或伊立替康聯(lián)合亞葉酸鈣?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制和消化道反應(yīng)。
4、靶向治療針對(duì)KRAS野生型患者可使用西妥昔單抗，貝伐珠單抗可抑制腫瘤血管生成。需進(jìn)行基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥。
治療期間應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素D，避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
