腫瘤熱是怎么回事

博禾醫(yī)生
腫瘤熱可能是由腫瘤壞死因子釋放、感染、藥物反應(yīng)、中樞性發(fā)熱、代謝異常等原因引起,可通過抗感染治療、停用致熱藥物、物理降溫、使用退熱藥物、治療原發(fā)腫瘤等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下針對(duì)性干預(yù)。
腫瘤組織生長(zhǎng)過快導(dǎo)致局部缺血壞死時(shí),會(huì)釋放腫瘤壞死因子等致熱原。這種情況通常表現(xiàn)為持續(xù)性低熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度波動(dòng)。治療需針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行手術(shù)切除、放療或化療,同時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解癥狀。
腫瘤患者免疫力低下易合并細(xì)菌或病毒感染,可能出現(xiàn)高熱伴寒戰(zhàn)。常見于肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等,需進(jìn)行血常規(guī)、病原學(xué)檢查。確診后可靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液,或口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
化療藥物如順鉑注射液、紫杉醇注射液等可能引起藥物熱,多在用藥后24-72小時(shí)出現(xiàn)。表現(xiàn)為弛張熱型,體溫可達(dá)39攝氏度以上。需暫??梢伤幬铮挠米⑸溆玫厝姿闪姿徕c緩解癥狀,必要時(shí)更換化療方案。
顱內(nèi)腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤可能影響下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致體溫設(shè)定點(diǎn)異常升高。特征為高熱無汗,常規(guī)退熱藥效果差。需通過頭顱CT/MRI明確診斷,使用注射用甘露醇降低顱內(nèi)壓,或考慮伽瑪?shù)吨委熆刂颇[瘤進(jìn)展。
晚期腫瘤患者可能出現(xiàn)乳酸酸中毒、甲狀腺功能亢進(jìn)等代謝紊亂。伴隨心率增快、呼吸急促等癥狀,需檢測(cè)血?dú)夥治龊图谞钕俟δ堋?伸o脈滴注碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒,或口服甲巰咪唑片控制甲亢。
腫瘤熱患者需每日監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄發(fā)熱時(shí)間和熱型。保持每日2000毫升以上飲水量,選擇清淡易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉粥。避免酒精擦浴等刺激性物理降溫方式,可采用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位。若體溫持續(xù)超過38.5攝氏度或出現(xiàn)意識(shí)改變,應(yīng)立即就醫(yī)處理。治療期間注意口腔清潔,預(yù)防真菌感染。
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