醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石卡在尿道需緊急處理，可能引起腎絞痛、排尿困難或血尿，常見(jiàn)處理方法包括藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石及開(kāi)放手術(shù)。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或山莨菪堿緩解痙攣疼痛，同時(shí)增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石：針對(duì)10-20毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與輸尿管局部水腫或狹窄有關(guān)，通常伴隨腰部鈍痛或尿頻癥狀。
3、輸尿管鏡術(shù)：適用于嵌頓性結(jié)石，采用鈥激光碎石并取出，可能與結(jié)石表面粗糙或尿道解剖異常有關(guān)，操作后可能出現(xiàn)短暫血尿。
4、開(kāi)放手術(shù)：僅用于合并嚴(yán)重感染或解剖畸形的復(fù)雜病例，需切除梗阻段輸尿管并重建尿路，術(shù)后需長(zhǎng)期留置輸尿管支架。
結(jié)石排出后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
