仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石激光碎石后疼痛可能由碎石殘留、輸尿管痙攣、尿路感染或術(shù)后炎癥反應引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及適度活動緩解。
1. 碎石殘留較大結(jié)石粉碎后未完全排出,可能卡在輸尿管造成梗阻。建議復查超聲明確殘留結(jié)石位置,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛或排石顆粒促進排出。
2. 輸尿管痙攣碎石過程中刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛??勺襻t(yī)囑使用山莨菪堿、間苯三酚或黃體酮注射液解痙,配合局部熱敷緩解。
3. 尿路感染碎石操作可能導致細菌逆行感染。若出現(xiàn)發(fā)熱或尿頻癥狀需查尿常規(guī),遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4. 炎癥反應激光能量對組織產(chǎn)生熱損傷引發(fā)無菌性炎癥。通常2-3天自行緩解,疼痛明顯時可短期使用塞來昔布、布洛芬或?qū)σ阴0被印?/p>
術(shù)后每日飲水量建議超過2000毫升,避免劇烈運動但需保持散步等輕度活動,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿加重需立即復診。
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