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15mm輸尿管結石怎么治療

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問題描述

15mm輸尿管結石怎么治療

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

15毫米輸尿管結石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結石體積較大時通常需結合患者腎功能及結石位置綜合評估。

1、藥物排石:

適用于結石小于6毫米且無梗阻的情況,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進結石排出。

2、體外沖擊波碎石:

適用于10-20毫米的中上段結石,通過高頻聲波將結石粉碎,可能伴隨血尿或腎絞痛,術后需復查結石排凈情況。

3、輸尿管鏡取石:

針對中下段嵌頓性結石,采用硬鏡或軟鏡激光碎石,可能與輸尿管損傷或感染有關,需術前預防性使用抗生素。

4、經(jīng)皮腎鏡取石:

適用于大于20毫米的復雜結石,建立經(jīng)皮通道直接碎石取石,存在出血或周圍臟器損傷風險,術后需留置腎造瘺管。

治療期間每日飲水量應超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石位置變化。

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