張國喜 副主任醫(yī)師
膀胱下段結(jié)石可通過大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式排出。結(jié)石體積較小者優(yōu)先選擇保守治療,較大或嵌頓結(jié)石需醫(yī)療干預(yù)。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石,適合直徑小于6毫米的結(jié)石。建議分次飲用白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌。用藥需結(jié)合結(jié)石成分分析,常見伴隨排尿中斷、下腹鈍痛等癥狀。
3、體外碎石體外沖擊波碎石適用于10-20毫米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石震碎后隨尿液排出。治療前需評估腎功能及凝血功能,可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)直接取出嵌頓結(jié)石,適用于合并尿路感染或保守治療無效者。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防性使用抗生素。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲,保持低鹽低嘌呤飲食,每日適度跳躍運(yùn)動有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
0.7結(jié)石卡在輸尿管下段
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