徐海林 主任醫(yī)師
2025-07-15 14:54 回答了該問題
內(nèi)收型骨折Pauwels通常指股骨頸骨折中骨折線與水平線夾角大于50度的類型,屬于不穩(wěn)定型骨折,需及時(shí)就醫(yī)。股骨頸骨折Pauwels分型主要依據(jù)骨折線傾斜程度判斷穩(wěn)定性,內(nèi)收型因剪切力大易發(fā)生移位,可能由外傷、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等因素引起,表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限、下肢短縮等癥狀。
股骨頸內(nèi)收型骨折Pauwels分型的治療需優(yōu)先考慮穩(wěn)定性重建。年輕患者多采用空心螺釘內(nèi)固定術(shù)、動(dòng)力髖螺釘固定術(shù)等手術(shù)方式,通過機(jī)械支撐減少骨折端剪切力。老年患者若合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或基礎(chǔ)疾病,可能選擇人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需嚴(yán)格避免患肢過早負(fù)重,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。非手術(shù)治療僅適用于無法耐受手術(shù)的高齡患者,需長期臥床牽引并預(yù)防深靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥。
日常應(yīng)加強(qiáng)鈣和維生素D攝入延緩骨質(zhì)疏松,避免跌倒等外傷風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)髖部外傷后需立即制動(dòng)并就醫(yī)影像學(xué)檢查,延誤治療可能導(dǎo)致骨折不愈合、股骨頭壞死等嚴(yán)重后果。定期骨密度篩查對(duì)中老年人群尤為重要,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗骨質(zhì)疏松藥物。
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