

李杰 副主任醫(yī)師
宮頸高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變屬于宮頸癌前病變,主要包括CIN2和CIN3兩種病理分級(jí),通常由高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染引起。
1、病毒感染高危型HPV持續(xù)感染是主要病因,16型和18型最常見。需定期復(fù)查HPV檢測(cè),必要時(shí)使用干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片進(jìn)行抗病毒治療。
2、免疫低下長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或HIV感染者更易進(jìn)展為高級(jí)別病變。建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用胸腺肽、匹多莫德等免疫調(diào)節(jié)劑。
3、宮頸炎反復(fù)慢性宮頸炎可能導(dǎo)致上皮異常增生。表現(xiàn)為接觸性出血、分泌物增多,可選用苦參凝膠、宮頸炎康栓配合激光治療控制炎癥。
4、激素紊亂長(zhǎng)期口服避孕藥或圍絕經(jīng)期女性雌激素水平異??赡艽龠M(jìn)病變發(fā)展。需監(jiān)測(cè)激素水平,必要時(shí)調(diào)整避孕方案或進(jìn)行激素替代治療。
確診患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查TCT和陰道鏡,避免辛辣刺激飲食,保持規(guī)律作息,根據(jù)病理結(jié)果選擇LEEP錐切或冷刀錐切等手術(shù)治療。
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