宮頸原位癌是宮頸癌嗎嚴(yán)重嗎能治好嗎
博禾醫(yī)生
宮頸原位癌屬于宮頸癌的癌前病變階段,尚未突破基底膜浸潤,通過規(guī)范治療治愈率超過95%。其嚴(yán)重程度低于浸潤癌,治療方式主要有錐切手術(shù)、激光治療、冷凍治療、子宮切除術(shù)及密切隨訪。
宮頸錐切術(shù)通過切除病變組織進(jìn)行病理確診,同時(shí)達(dá)到治療目的。冷刀錐切和電環(huán)切除術(shù)是常用術(shù)式,術(shù)后需定期復(fù)查HPV和TCT,適用于有生育需求的患者。
二氧化碳激光可精準(zhǔn)汽化病變上皮,治療深度約5-7毫米。該方式出血少、恢復(fù)快,但對(duì)操作者技術(shù)要求較高,可能需多次治療。
液氮冷凍使病變組織壞死脫落,操作簡便且成本較低。可能出現(xiàn)陰道排液等反應(yīng),治愈率約85-90%,適合病灶較小的患者。
對(duì)于無生育需求或合并其他婦科疾病的患者,全子宮切除能徹底消除病灶。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后5年生存率接近100%。
治療后每3-6個(gè)月需進(jìn)行HPV檢測(cè)聯(lián)合陰道鏡評(píng)估。持續(xù)感染高危HPV16/18型或病理升級(jí)者,需考慮二次干預(yù)。
治療后應(yīng)保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充硒元素和維生素E增強(qiáng)免疫力。避免吸煙及多個(gè)性伴侶,接種HPV疫苗可預(yù)防復(fù)發(fā)。建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,性生活使用避孕套。每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于康復(fù),術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免盆浴和重體力勞動(dòng)。飲食注意增加十字花科蔬菜攝入,限制油炸食品。
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