張國喜 副主任醫(yī)師
腎門結(jié)石手術(shù)難度通常較高,主要與結(jié)石位置特殊、鄰近血管神經(jīng)密集、解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜、合并癥風(fēng)險等因素有關(guān)。
1. 位置特殊:腎門結(jié)石位于腎臟與輸尿管連接處,空間狹窄,操作視野受限,需精細(xì)分離避免損傷腎盂輸尿管交界部。
2. 血管密集:腎門區(qū)分布腎動靜脈主干,術(shù)中易引發(fā)出血,需聯(lián)合影像導(dǎo)航或術(shù)中超聲定位降低血管損傷概率。
3. 結(jié)構(gòu)復(fù)雜:該區(qū)域存在腎竇脂肪、淋巴管等多層組織,結(jié)石嵌頓可能導(dǎo)致粘連,增加分離難度和手術(shù)時長。
4. 合并癥風(fēng)險:若合并腎積水感染或腎功能不全,需術(shù)前控制炎癥并評估殘余腎功能,進(jìn)一步增加手術(shù)方案制定的復(fù)雜性。
建議選擇具備經(jīng)皮腎鏡或腹腔鏡經(jīng)驗的泌尿外科團(tuán)隊手術(shù),術(shù)后注意監(jiān)測尿量及腰痛變化,定期復(fù)查腎功能與超聲。
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