主動脈夾層撕裂手術成功率高嗎

博禾醫(yī)生
主動脈夾層撕裂手術成功率與病情嚴重程度、手術時機等因素相關,多數(shù)情況下及時手術可取得較好效果。
主動脈夾層撕裂是心血管急癥,手術成功率受多種因素影響。發(fā)病24小時內接受手術的患者存活概率較高,此時血管內膜尚未完全剝離,手術修復相對容易。采用人工血管置換術或支架植入術的患者,術后血管功能恢復良好。手術團隊經驗豐富、設備完善的醫(yī)療中心,手術操作精準度更高?;颊吣挲g較輕且無嚴重基礎疾病時,身體耐受性更好。術前血壓控制穩(wěn)定可減少術中血管破裂風險。
部分復雜病例手術風險顯著增加。當夾層累及升主動脈和主動脈弓時,需進行更復雜的全弓置換手術。合并重要臟器缺血的患者,術中可能出現(xiàn)多器官功能衰竭。血管條件差或存在嚴重動脈粥樣硬化的老年患者,血管吻合難度增大。出現(xiàn)心包填塞或休克等危急情況時,手術死亡率明顯上升。二次手術患者因組織粘連嚴重,操作風險更高。
術后需嚴格控制血壓在120/80毫米汞柱以下,避免劇烈咳嗽或用力排便。定期復查CT血管造影監(jiān)測人工血管狀態(tài),服用抗血小板藥物預防血栓形成。保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,適度進行康復訓練。出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀時立即就醫(yī)。
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