

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
腹瀉伴水樣便及腹痛可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)液、調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。
1、飲食不當(dāng)食用生冷、變質(zhì)或刺激性食物可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂。建議暫停進(jìn)食刺激性食物,少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、洛哌丁胺等藥物。
2、腸道感染病毒或細(xì)菌感染可能損傷腸黏膜,通常伴隨發(fā)熱、嘔吐。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等,細(xì)菌性感染需加用抗生素。
3、腸易激綜合征精神壓力或內(nèi)臟高敏感性可能誘發(fā)癥狀,表現(xiàn)為腹痛后排便緩解。建議記錄飲食日志,避免高FODMAP食物,可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌制劑。
4、炎癥性腸病克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能導(dǎo)致持續(xù)腹瀉,常伴黏液血便。需結(jié)腸鏡檢查確診,可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪、潑尼松、英夫利昔單抗等藥物控制炎癥。
腹瀉期間注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),選擇米湯、面條等低渣飲食,若癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)血便、高熱需及時(shí)就醫(yī)。
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