

申家泉 主任醫(yī)師
克羅恩病可能引發(fā)虹膜睫狀體炎,屬于腸外表現(xiàn)之一??肆_恩病相關(guān)性眼病主要包括虹膜睫狀體炎、鞏膜炎、角膜炎等,其中虹膜睫狀體炎較為常見。
1、免疫反應(yīng):克羅恩病患者的異常免疫反應(yīng)可能攻擊眼部組織,導(dǎo)致虹膜睫狀體炎。治療需控制原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用潑尼松、硫唑嘌呤、英夫利昔單抗等藥物。
2、炎癥因子擴(kuò)散:腸道炎癥產(chǎn)生的腫瘤壞死因子等細(xì)胞因子可能通過血液循環(huán)影響眼部。需使用抗炎藥物如美沙拉嗪、布地奈德、阿達(dá)木單抗進(jìn)行全身治療。
3、營(yíng)養(yǎng)不良:克羅恩病導(dǎo)致的維生素A缺乏可能增加眼部炎癥風(fēng)險(xiǎn)。需補(bǔ)充維生素A并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,同時(shí)治療原發(fā)腸道病變。
4、遺傳易感性:攜帶NOD2基因突變者可能同時(shí)發(fā)生腸道和眼部炎癥。這類患者需要更積極的免疫調(diào)節(jié)治療,如使用烏司奴單抗、維多珠單抗等生物制劑。
克羅恩病患者出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力模糊等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診眼科,同時(shí)保持低纖維飲食,避免吸煙等加重炎癥的因素。
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