

陳健鵬 副主任醫(yī)師
結(jié)直腸癌早期癥狀可能包括排便習(xí)慣改變、便血、腹痛腹脹、體重下降等。這些癥狀通常由腸道功能紊亂、局部炎癥、腫瘤生長刺激、營養(yǎng)吸收障礙等因素引起。
1、排便習(xí)慣改變腹瀉與便秘交替出現(xiàn)可能與腸道蠕動節(jié)律紊亂有關(guān),建議進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性病變,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、乳果糖口服溶液等調(diào)節(jié)腸道功能。
2、便血暗紅色血便常提示左半結(jié)腸病變,可能與腫瘤表面血管破裂有關(guān),需與痔瘡出血鑒別,可通過結(jié)腸鏡檢查確診,必要時使用氨甲環(huán)酸、云南白藥膠囊、康復(fù)新液等止血藥物。
3、腹痛腹脹隱痛或絞痛可能與腫瘤導(dǎo)致腸腔狹窄有關(guān),伴隨腸鳴音亢進(jìn)時需警惕腸梗阻,影像學(xué)檢查可明確診斷,可短期使用消旋山莨菪堿片、匹維溴銨片、枸櫞酸阿爾維林膠囊緩解癥狀。
4、體重下降非刻意減重情況下體重減輕超過5%需警惕腫瘤消耗,可能與營養(yǎng)吸收障礙或腫瘤代謝需求增加有關(guān),建議完善腫瘤標(biāo)志物檢查,可配合腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、復(fù)方氨基酸膠囊、蛋白粉等營養(yǎng)支持。
出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)盡早就診消化內(nèi)科或普外科,日常注意增加膳食纖維攝入,減少紅肉及加工肉制品食用頻率,40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血篩查。
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