醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石排出困難可能由結(jié)石體積過(guò)大、輸尿管狹窄、尿液不足、炎癥粘連等原因引起，可通過(guò)藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。
1、結(jié)石體積過(guò)大直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石難以自行排出，可能與代謝異?；蝻嬎蛔阌嘘P(guān)，表現(xiàn)為劇烈腰痛。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物。
2、輸尿管狹窄先天畸形或反復(fù)感染導(dǎo)致的輸尿管狹窄會(huì)阻礙結(jié)石下行，常伴隨排尿困難。需通過(guò)輸尿管支架置入或球囊擴(kuò)張術(shù)解除梗阻。
3、尿液不足每日飲水量低于2000毫升時(shí)尿液沖刷力不足，建議每日飲水3000毫升以上，配合跳繩等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
4、炎癥粘連結(jié)石周圍黏膜水腫或息肉形成會(huì)導(dǎo)致嵌頓，可能與尿路感染有關(guān)，需使用頭孢克肟片、左氧氟沙星片、碳酸氫鈉片等控制感染。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常避免高草酸飲食，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。
