李婷婷 副主任醫(yī)師
寶寶拉肚子血項(xiàng)高可能與腸道感染、食物過(guò)敏、細(xì)菌性腸炎、病毒性腸炎、炎癥性腸病等原因有關(guān),可通過(guò)糞便檢查、血常規(guī)、病原學(xué)檢測(cè)等方式明確病因。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),避免自行用藥。
腸道感染是寶寶拉肚子血項(xiàng)高的常見(jiàn)原因,多由輪狀病毒、諾如病毒等引起。寶寶可能出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、水樣便等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物,同時(shí)注意補(bǔ)充水分。
食物過(guò)敏可能導(dǎo)致寶寶腸道黏膜損傷,引發(fā)腹瀉和血項(xiàng)升高。常見(jiàn)過(guò)敏原有牛奶、雞蛋、海鮮等。寶寶可能伴有皮疹、瘙癢等癥狀。家長(zhǎng)需立即停止接觸過(guò)敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、鹽酸西替利嗪滴劑等抗過(guò)敏藥物。
細(xì)菌性腸炎由沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等病原體引起,可導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)黏液膿血便、腹痛等癥狀。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞明顯升高。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。
病毒性腸炎常見(jiàn)于嬰幼兒,主要由輪狀病毒、腺病毒等引起。寶寶可能出現(xiàn)水樣腹瀉、低熱等癥狀,血項(xiàng)檢查可能顯示淋巴細(xì)胞比例增高。治療以對(duì)癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
炎癥性腸病包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎,屬于慢性腸道炎癥性疾病。寶寶可能出現(xiàn)反復(fù)腹瀉、血便、體重下降等癥狀。血項(xiàng)檢查可見(jiàn)炎癥指標(biāo)升高。需在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制病情。
家長(zhǎng)需注意觀察腹瀉次數(shù)、糞便性狀及伴隨癥狀,保持寶寶飲食清淡易消化,避免高糖高脂食物。注意臀部護(hù)理,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。若寶寶出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、持續(xù)高熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不得隨意調(diào)整劑量或停藥。
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