仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石排出,適合直徑小于5毫米的結(jié)石,可配合適度跳躍運動。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎??赡芘c輸尿管局部水腫有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對較大或嵌頓性結(jié)石,采用輸尿管硬鏡或軟鏡直接取出。可能與輸尿管狹窄有關(guān),通常伴隨腰部脹痛、排尿困難等癥狀。
治療期間應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持適度運動,若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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