張國喜 副主任醫(yī)師
7毫米的腎結石多數(shù)情況下無須碎石治療,可通過藥物排石、增加飲水量、適度運動等方式促進排出。是否需要碎石主要與結石位置、是否引發(fā)梗阻、患者癥狀嚴重程度等因素有關。
1、藥物排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管并緩解疼痛,適用于未引起嚴重積水的結石。
2、飲水運動每日飲水超過2000毫升配合跳繩等跳躍運動,有助于小結石隨尿液自然排出,適用于腎臟或上段輸尿管結石。
3、梗阻程度若結石導致腎積水或持續(xù)劇烈腰痛,需超聲評估梗阻情況,中度以上積水或感染時建議體外沖擊波碎石。
4、結石位置下段輸尿管結石自行排出概率較低,超過2周未移動或直徑接近10毫米時,可考慮輸尿管鏡碎石取石術。
建議定期復查超聲監(jiān)測結石移動情況,出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重等癥狀需立即就醫(yī),日常需控制高草酸飲食并保持規(guī)律排尿。
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