醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
直徑8毫米的腎結(jié)石多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石位置、是否引發(fā)梗阻或感染等因素。
1. 藥物排石：直徑小于10毫米的腎結(jié)石可嘗試藥物輔助排石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并配合大量飲水。
2. 體外碎石：體外沖擊波碎石適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，需評(píng)估結(jié)石硬度及腎功能，治療后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期副作用。
3. 手術(shù)指征：若結(jié)石合并頑固性疼痛、反復(fù)尿路感染或腎功能損害，需考慮輸尿管鏡取石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，尤其適用于胱氨酸結(jié)石等特殊類型。
4. 梗阻評(píng)估：通過(guò)超聲或CT檢查確認(rèn)是否存在腎積水，完全性梗阻超過(guò)4周或結(jié)石滯留超過(guò)3個(gè)月時(shí)，建議積極手術(shù)干預(yù)以避免不可逆腎損傷。
日常需保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
