腎結石不疼多數(shù)情況下無須立即碎石，是否需治療需結合結石大小、位置及腎功能綜合評估。主要考慮因素有結石直徑、有無梗阻、腎功能狀態(tài)及感染風險。

小于5毫米的結石通?？勺孕信懦?，建議多飲水觀察；超過6毫米的結石即使無癥狀，也可能因梗阻需體外碎石或手術干預。

影像學檢查確認無腎積水或輸尿管狹窄時，可暫緩碎石；若存在隱性梗阻，即使無疼痛也需解除梗阻保護腎功能。

通過肌酐、腎小球濾過率等評估，若結石已影響腎功能，無論是否疼痛均需積極處理；腎功能正常者可定期隨訪。

合并尿路感染或結石成分為磷酸銨鎂時，感染性結石可能悄無聲息破壞腎實質(zhì)，需盡早碎石并抗感染治療。

無癥狀腎結石患者應每3-6個月復查超聲，保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛立即就醫(yī)。