醫(yī)生回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師
褪黑素加重抑郁可能與用藥時(shí)機(jī)不當(dāng)、劑量過(guò)高、晝夜節(jié)律紊亂、潛在精神疾病未被發(fā)現(xiàn)等因素有關(guān)，需結(jié)合個(gè)體情況調(diào)整使用方案。
1、用藥時(shí)機(jī)不當(dāng)夜間服用時(shí)間過(guò)早可能延遲生物鐘，導(dǎo)致日間嗜睡和情緒低落。建議固定睡前30分鐘服用，避免過(guò)早使用干擾自然睡眠周期。
2、劑量過(guò)高超過(guò)3毫克的高劑量可能引起次日昏沉感，加重抑郁癥狀?？蓢L試降低至0.5-1毫克，或改用緩釋劑型維持生理濃度。
3、節(jié)律紊亂長(zhǎng)期依賴(lài)外源性褪黑素可能抑制自身分泌，造成晝夜節(jié)律失調(diào)。建議配合清晨光照療法，幫助重建自然生物鐘。
4、共病未控制雙相情感障礙等疾病患者使用可能誘發(fā)情緒波動(dòng)。抑郁患者需先評(píng)估精神疾病史，必要時(shí)聯(lián)合抗抑郁藥物治療。
使用褪黑素期間應(yīng)監(jiān)測(cè)情緒變化，避免與酒精同服，日間保證充足光照和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持情緒穩(wěn)定。
