張博 副主任醫(yī)師
膝蓋彎曲伸直時嘎吱響且疼痛可能與關節(jié)滑液減少、半月板損傷、骨關節(jié)炎、韌帶損傷等原因有關,可通過物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術等方式干預。
1、關節(jié)滑液減少關節(jié)滑液分泌不足導致摩擦增加,常見于過度運動或年齡增長。建議減少爬樓梯等負重活動,適當補充富含Omega-3脂肪酸的食物,醫(yī)生可能推薦玻璃酸鈉注射液。
2、半月板損傷半月板撕裂或磨損多由扭轉動作引發(fā),伴隨關節(jié)交鎖癥狀。需通過MRI確診,輕癥可用塞來昔布等藥物緩解,重癥需關節(jié)鏡手術修復。
3、骨關節(jié)炎軟骨退化引發(fā)的炎癥反應,晨僵是典型表現。X線可見骨贅形成,治療包括鹽酸氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨、局部注射糖皮質激素,晚期需關節(jié)置換。
4、韌帶損傷前交叉韌帶損傷常見于運動創(chuàng)傷,表現為關節(jié)不穩(wěn)定。急性期需冷敷制動,醫(yī)生可能開具洛索洛芬鈉止痛,完全斷裂需韌帶重建術。
日常注意控制體重減輕關節(jié)負荷,游泳等低沖擊運動有助于維持關節(jié)功能,出現持續(xù)疼痛或腫脹應及時就診骨科。
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