圍產(chǎn)期腦卒中是怎么回事
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劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
圍產(chǎn)期腦卒中可能由妊娠期高血壓、胎盤(pán)異常、凝血功能障礙、先天性血管畸形等原因引起,可通過(guò)降壓治療、抗凝治療、手術(shù)干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。
1、妊娠期高血壓妊娠期高血壓可能導(dǎo)致腦血管痙攣或破裂。患者可能出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀。建議控制鹽分?jǐn)z入并遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾、硝苯地平、甲基多巴等降壓藥物。
2、胎盤(pán)異常胎盤(pán)早剝或功能異常可能引發(fā)胎兒缺氧。典型表現(xiàn)包括胎動(dòng)減少、宮縮異常。需及時(shí)監(jiān)測(cè)胎心,必要時(shí)使用低分子肝素、阿司匹林、尿激酶等改善循環(huán)。
3、凝血功能障礙遺傳性或獲得性凝血異常易形成血栓。常見(jiàn)癥狀為突發(fā)肢體無(wú)力。需進(jìn)行凝血功能檢查,可選用華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等抗凝劑。
4、血管畸形先天性腦血管發(fā)育異常存在破裂風(fēng)險(xiǎn)??赡馨殡S癲癇發(fā)作。需通過(guò)血管造影確診,嚴(yán)重時(shí)需行血管栓塞術(shù)或開(kāi)顱手術(shù)。
孕期應(yīng)定期進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)和超聲檢查,出現(xiàn)頭痛、視物模糊等先兆癥狀時(shí)需立即就醫(yī),產(chǎn)后需關(guān)注肢體活動(dòng)及語(yǔ)言功能恢復(fù)情況。
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