腦磁共振和腦CT在成像原理、適用場(chǎng)景及檢查側(cè)重點(diǎn)上存在明顯差異。腦CT利用X射線快速成像，適合急診排查出血、骨折等；腦磁共振通過(guò)磁場(chǎng)和射頻波顯示軟組織細(xì)節(jié)，更擅長(zhǎng)診斷腫瘤、炎癥及神經(jīng)系統(tǒng)病變。

腦CT檢查時(shí)間短，通常5-10分鐘即可完成，對(duì)急性腦出血、顱骨骨折等病變敏感度高，圖像呈現(xiàn)為斷層黑白影像，鈣化灶顯示清晰。檢查過(guò)程中需接受少量電離輻射，體內(nèi)有金屬植入物者通?？砂踩M(jìn)行。設(shè)備普及率高，費(fèi)用相對(duì)較低，但軟組織對(duì)比度有限，后顱窩區(qū)域易受骨影干擾。

腦磁共振無(wú)電離輻射，采用多序列多參數(shù)成像，可區(qū)分灰白質(zhì)、檢出微小病灶，對(duì)腦梗死6小時(shí)內(nèi)改變比CT更敏感。檢查需30-60分鐘，要求患者保持靜止，對(duì)幽閉恐懼癥者可能造成不適。強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境禁止攜帶金屬物品，心臟起搏器患者禁忌。功能磁共振還能評(píng)估腦區(qū)活動(dòng)，血管成像無(wú)須造影劑即可顯示腦血管形態(tài)。

選擇檢查方式需結(jié)合臨床需求，突發(fā)頭痛伴嘔吐優(yōu)先CT排除出血，癲癇持續(xù)狀態(tài)建議磁共振尋找病因。兩種技術(shù)互補(bǔ)而非替代，復(fù)雜病例常需聯(lián)合應(yīng)用。檢查前應(yīng)告知醫(yī)生病史、過(guò)敏史及體內(nèi)金屬物情況，兒童或不配合者可能需鎮(zhèn)靜處理。