全腦血管造影是一種通過向血管內(nèi)注入造影劑并利用X射線成像技術(shù)，觀察腦血管形態(tài)和血流情況的檢查方法。主要用于診斷腦血管畸形、動脈瘤、血管狹窄或閉塞等疾病。

1、檢查原理

全腦血管造影通過股動脈或橈動脈穿刺插入導(dǎo)管，將含碘造影劑注入頸內(nèi)動脈或椎動脈。造影劑隨血流充盈腦血管時，通過數(shù)字減影血管造影技術(shù)生成動態(tài)血管圖像。該技術(shù)能清晰顯示血管走行、分支形態(tài)及血流動力學(xué)變化。

2、適應(yīng)病癥

適用于疑似腦動脈瘤、動靜脈畸形、煙霧病等腦血管結(jié)構(gòu)異常，以及腦卒中患者的血管評估。對于短暫性腦缺血發(fā)作、不明原因腦出血等疾病具有重要診斷價值，可為血管內(nèi)介入治療提供精準(zhǔn)定位。

3、術(shù)前準(zhǔn)備

需完善血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能及心電圖檢查，確認(rèn)無造影劑過敏史。術(shù)前4-6小時禁食，穿刺部位備皮，建立靜脈通路。高血壓患者需控制血壓穩(wěn)定，糖尿病患者應(yīng)調(diào)整降糖方案。

4、操作過程

在局部麻醉下進(jìn)行血管穿刺，導(dǎo)管經(jīng)主動脈弓選擇性進(jìn)入目標(biāo)血管。注入造影劑時可能出現(xiàn)面部發(fā)熱感，檢查期間需保持頭部固定。全程心電監(jiān)護(hù)，實(shí)時觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，檢查時間通常需要30-60分鐘。

5、術(shù)后護(hù)理

穿刺點(diǎn)需加壓包扎6-8小時，絕對臥床24小時避免穿刺側(cè)肢體彎曲。監(jiān)測足背動脈搏動及穿刺處有無血腫，鼓勵適量飲水促進(jìn)造影劑排泄。注意觀察有無頭痛、嘔吐等遲發(fā)性過敏反應(yīng)，術(shù)后3天內(nèi)避免劇烈活動。

接受全腦血管造影后應(yīng)保持清淡飲食，適當(dāng)增加水分?jǐn)z入，避免高脂高鹽食物。術(shù)后1周內(nèi)不宜進(jìn)行重體力勞動或劇烈運(yùn)動，按醫(yī)囑定期復(fù)查凝血功能。如出現(xiàn)穿刺處腫脹疼痛、肢體麻木或視力變化等癥狀需立即就醫(yī)。建議戒煙限酒，控制血壓血糖在正常范圍，降低腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險。