申劍 主任醫(yī)師
腰椎間盤突出通常難以根治，但可通過綜合治療有效控制癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。
1、保守治療早期輕癥患者可通過臥床休息、物理治療緩解癥狀，配合非甾體抗炎藥如塞來昔布緩解疼痛。
2、藥物治療急性期可使用甘露醇脫水減輕神經(jīng)根水腫，配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
3、微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效者，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，術(shù)后復(fù)發(fā)率約5-10%。
4、開放手術(shù)嚴(yán)重病例需行椎間盤切除融合內(nèi)固定術(shù)，能徹底解除神經(jīng)壓迫但會(huì)犧牲節(jié)段活動(dòng)度，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
建議保持正確坐姿，避免久坐久站，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，控制體重以減輕腰椎負(fù)荷，急性期應(yīng)臥床休息2-3周。
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