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腰椎間盤(pán)突出通常難以根治,但可通過(guò)綜合治療有效控制癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。
1、保守治療早期輕癥患者可通過(guò)臥床休息、物理治療緩解癥狀,配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布緩解疼痛。
2、藥物治療急性期可使用甘露醇脫水減輕神經(jīng)根水腫,配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),必要時(shí)短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
3、微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效者,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),術(shù)后復(fù)發(fā)率約5-10%。
4、開(kāi)放手術(shù)嚴(yán)重病例需行椎間盤(pán)切除融合內(nèi)固定術(shù),能徹底解除神經(jīng)壓迫但會(huì)犧牲節(jié)段活動(dòng)度,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
建議保持正確坐姿,避免久坐久站,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,控制體重以減輕腰椎負(fù)荷,急性期應(yīng)臥床休息2-3周。
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