胰腺癌的輔助檢查方法包括影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、內(nèi)鏡檢查、病理學(xué)檢查和分子生物學(xué)檢查。影像學(xué)檢查主要通過(guò)CT、MRI等技術(shù)觀察胰腺形態(tài)；實(shí)驗(yàn)室檢查通過(guò)血液標(biāo)志物如CA19-9輔助診斷；內(nèi)鏡檢查如超聲內(nèi)鏡可直接觀察病變；病理學(xué)檢查通過(guò)活檢明確腫瘤性質(zhì)；分子生物學(xué)檢查分析基因突變等分子特征。
1、影像學(xué)檢查：CT掃描是胰腺癌診斷的首選方法，能夠清晰顯示胰腺腫瘤的大小、位置及與周圍組織的關(guān)系。MRI和磁共振胰膽管成像MRCP對(duì)胰腺病變的顯示效果更佳，尤其是對(duì)胰管擴(kuò)張和膽道梗阻的評(píng)估。PET-CT則可用于評(píng)估腫瘤的代謝活性及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查：血液中的腫瘤標(biāo)志物CA19-9是胰腺癌常用的輔助診斷指標(biāo)，但其特異性較低，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。肝功能檢查可評(píng)估膽道梗阻對(duì)肝臟的影響，血清淀粉酶和脂肪酶水平升高可能提示胰腺炎或胰腺癌。
3、內(nèi)鏡檢查：超聲內(nèi)鏡EUS可直接觀察胰腺及周圍組織，對(duì)早期胰腺癌的診斷價(jià)值較高。內(nèi)鏡逆行胰膽管造影ERCP可顯示胰管和膽管的形態(tài)，同時(shí)可進(jìn)行活檢或放置支架緩解梗阻。
4、病理學(xué)檢查：通過(guò)超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下的細(xì)針穿刺活檢EUS-FNA或手術(shù)切除標(biāo)本的病理學(xué)檢查，可明確胰腺腫瘤的病理類型及分化程度。病理學(xué)檢查是確診胰腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
5、分子生物學(xué)檢查：通過(guò)對(duì)腫瘤組織進(jìn)行基因檢測(cè)，可分析KRAS、TP53等基因的突變情況，為胰腺癌的分子分型及靶向治療提供依據(jù)。循環(huán)腫瘤DNActDNA檢測(cè)可用于監(jiān)測(cè)腫瘤的動(dòng)態(tài)變化及治療效果。
胰腺癌的輔助檢查方法多樣，需根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查手段。影像學(xué)檢查可提供腫瘤的形態(tài)學(xué)信息，實(shí)驗(yàn)室檢查有助于評(píng)估腫瘤標(biāo)志物及肝功能，內(nèi)鏡檢查可直接觀察病變并進(jìn)行活檢，病理學(xué)檢查可明確診斷，分子生物學(xué)檢查則為精準(zhǔn)治療提供依據(jù)。