曲中玉 副主任醫(yī)師
彩超可以初步篩查輸卵管堵塞,但確診需結(jié)合輸卵管造影等檢查。輸卵管堵塞的影像學(xué)診斷方法主要有超聲檢查、子宮輸卵管造影、腹腔鏡檢查、磁共振成像。
1、超聲檢查經(jīng)陰道彩超可觀察輸卵管形態(tài),對積水型堵塞有較高檢出率,但對輕微粘連或管腔狹窄敏感度有限。
2、輸卵管造影X線下造影劑顯影能準確判斷堵塞部位,是診斷金標準,可區(qū)分近端或遠端堵塞,同時具有疏通治療作用。
3、腹腔鏡檢查通過微創(chuàng)手術(shù)直接觀察輸卵管通暢度,適用于造影結(jié)果存疑或需同步治療的情況,可同時處理盆腔粘連等問題。
4、磁共振成像對合并子宮內(nèi)膜異位癥等復(fù)雜病例有輔助診斷價值,能清晰顯示輸卵管周圍解剖結(jié)構(gòu),但費用較高且非常規(guī)檢查。
建議月經(jīng)干凈后3-7天進行相關(guān)檢查,檢查前3天避免性生活,疑似輸卵管問題時應(yīng)盡早就醫(yī)評估。
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