李輝 主任醫(yī)師
男生大便帶血可能與痔瘡、肛裂、結(jié)腸炎、結(jié)直腸腫瘤等因素有關(guān)。早期多為無(wú)痛性出血，進(jìn)展期可能伴隨排便習(xí)慣改變，終末期或出現(xiàn)貧血、消瘦等癥狀。
1. 痔瘡久坐、便秘等導(dǎo)致肛周靜脈曲張，表現(xiàn)為便后滴鮮血或廁紙染血。可溫水坐浴緩解癥狀，藥物可選馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧栓、化痔栓。
2. 肛裂大便干燥劃傷肛管皮膚，排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮血。增加膳食纖維攝入改善便秘，藥物選用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、地奧司明片。
3. 結(jié)腸炎腸道感染或免疫異常引發(fā)炎癥，黏液膿血便伴腹痛腹瀉。需完善腸鏡檢查，藥物常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶、蒙脫石散。
4. 腸道腫瘤息肉或惡性腫瘤導(dǎo)致暗紅色血便，可能伴隨里急后重感。需進(jìn)行腸鏡及病理檢查，確診后根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療。
建議避免辛辣刺激飲食，保持規(guī)律排便習(xí)慣，持續(xù)出血或體重下降需及時(shí)消化科就診。
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