

陳勇 副主任醫(yī)師
潰瘍性結(jié)腸炎會出現(xiàn)便血,便血是該病的典型癥狀之一,通常表現(xiàn)為黏液膿血便,病情嚴重程度與出血量相關(guān)。
1、黏膜炎癥潰瘍性結(jié)腸炎患者的結(jié)腸黏膜存在彌漫性炎癥和潰瘍,炎癥導(dǎo)致黏膜血管通透性增加,紅細胞滲出形成血便,可遵醫(yī)囑使用美沙拉秦栓劑、柳氮磺吡啶片、潑尼松龍片等藥物控制炎癥。
2、潰瘍形成病變進展期黏膜潰瘍加深累及血管,可能出現(xiàn)鮮紅色血便或血塊,需通過結(jié)腸鏡檢查評估潰瘍范圍,必要時使用硫唑嘌呤片、英夫利昔單抗注射液等免疫抑制劑治療。
3、假息肉出血慢性炎癥刺激可形成炎性假息肉,息肉表面糜爛時引發(fā)出血,表現(xiàn)為便血反復(fù)發(fā)作,需在內(nèi)鏡下進行息肉電切術(shù)并配合美沙拉秦顆粒維持治療。
4、并發(fā)癥出血重癥患者可能并發(fā)中毒性巨結(jié)腸或腸穿孔導(dǎo)致大出血,需緊急住院進行靜脈輸注環(huán)孢素注射液或外科手術(shù)干預(yù)。
患者應(yīng)保持低渣飲食,避免辛辣刺激食物,定期監(jiān)測血紅蛋白水平,急性出血期需臥床休息并嚴格遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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