王強(qiáng) 副主任醫(yī)師
治療潰瘍性結(jié)腸炎可遵醫(yī)囑使用中藥方,常用方劑有芍藥湯、白頭翁湯、烏梅丸、參苓白術(shù)散、痛瀉要方等。潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性腸道炎癥,中藥治療需辨證施治,結(jié)合個(gè)體癥狀調(diào)整配伍。
芍藥湯由白芍、黃芩、黃連等組成,適用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)型潰瘍性結(jié)腸炎,表現(xiàn)為腹痛腹瀉、里急后重、黏液膿血便。該方可清熱燥濕、調(diào)和氣血,緩解腸道炎癥反應(yīng)。需注意脾胃虛寒者慎用,服藥期間忌食辛辣刺激食物。
白頭翁湯含白頭翁、黃柏、黃連等成分,主治熱毒熾盛型結(jié)腸炎,常見(jiàn)發(fā)熱腹痛、便血鮮紅等癥狀。具有清熱解毒、涼血止痢功效。現(xiàn)代研究表明其可抑制腸道致病菌生長(zhǎng),減輕黏膜潰瘍。使用時(shí)應(yīng)避免與寒涼藥物同服。
烏梅丸以烏梅、細(xì)辛、干姜等配伍,適合久痢不止的虛寒型患者,表現(xiàn)為慢性腹瀉、畏寒肢冷。該方能澀腸止瀉、溫中散寒,改善腸道吸收功能。陰虛火旺者禁用,服藥期間需注意腹部保暖。
參苓白術(shù)散由人參、茯苓、白術(shù)等構(gòu)成,針對(duì)脾虛濕盛型結(jié)腸炎,癥見(jiàn)大便溏薄、食欲不振、神疲乏力??山∑⒁鏆?、滲濕止瀉,調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。濕熱證明顯者不宜單獨(dú)使用,建議配合飲食調(diào)理。
痛瀉要方包含白術(shù)、白芍、陳皮等,適用于肝郁脾虛型,特點(diǎn)為情緒波動(dòng)后腹痛腹瀉加重。具有疏肝健脾、緩急止痛作用,能調(diào)節(jié)腸道神經(jīng)功能。服藥期間應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張。
潰瘍性結(jié)腸炎患者除規(guī)范用藥外,需長(zhǎng)期保持低纖維、低脂飲食,避免奶制品及生冷食物刺激腸道。急性發(fā)作期建議食用米粥、軟面條等易消化食物,緩解期可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、大量便血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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