醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
結(jié)石從輸尿管進(jìn)入膀胱時(shí)通常有明顯感覺(jué)，主要表現(xiàn)為下腹絞痛、排尿異常、血尿及膀胱刺激征。
1、下腹絞痛結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛，疼痛可放射至?xí)幉浚ㄗh熱敷緩解，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或山莨菪堿片。
2、排尿異常結(jié)石堵塞輸尿管口可能導(dǎo)致尿流中斷或排尿費(fèi)力，需增加飲水量促進(jìn)排石，合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑服用頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散。
3、血尿結(jié)石摩擦黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，建議臥床休息避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出血明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片或維生素K1片。
4、膀胱刺激征結(jié)石進(jìn)入膀胱后可能引發(fā)尿頻尿急，與膀胱三角區(qū)受刺激有關(guān)，可進(jìn)行膀胱區(qū)按摩緩解癥狀，合并炎癥時(shí)需遵醫(yī)囑使用呋喃妥因腸溶片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或琥珀酸索利那新片。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈疼痛或持續(xù)血尿需立即就醫(yī)。
