激光碎石對腎有危害嗎
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仲秋 副主任醫(yī)師
激光碎石對腎臟的危害通常較小,屬于微創(chuàng)治療方式,主要風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中出血、感染、輸尿管損傷等并發(fā)癥。
1、術(shù)中出血激光碎石可能導(dǎo)致腎盂或輸尿管黏膜輕微出血,多數(shù)可通過止血藥物控制,嚴(yán)重出血需介入治療。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)術(shù)后可能引發(fā)尿路感染,表現(xiàn)為發(fā)熱或尿頻,需預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松等。
3、輸尿管損傷激光能量可能造成輸尿管穿孔或狹窄,術(shù)中需實(shí)時(shí)影像監(jiān)控,嚴(yán)重時(shí)需放置雙J管引流。
4、結(jié)石殘留較大結(jié)石可能需多次碎石,殘留碎片可能引發(fā)腎絞痛,術(shù)后建議配合排石藥物如坦索羅辛輔助排出。
術(shù)后應(yīng)多飲水促進(jìn)殘石排出,定期復(fù)查超聲監(jiān)測恢復(fù)情況,出現(xiàn)持續(xù)血尿或腰痛需及時(shí)復(fù)診。