仲秋 副主任醫(yī)師
直徑3毫米的腎結(jié)石多數(shù)情況下可以自動(dòng)排出，實(shí)際排出概率與結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、日常飲水量及個(gè)體差異有關(guān)。
1、結(jié)石位置：位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出概率較高，輸尿管下段結(jié)石可能因狹窄段阻礙排出。
2、泌尿結(jié)構(gòu)：輸尿管先天狹窄或存在畸形可能影響結(jié)石排出，需通過影像學(xué)檢查評估解剖結(jié)構(gòu)。
3、飲水因素：每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿液沖刷作用，幫助直徑小于5毫米的結(jié)石移動(dòng)。
4、個(gè)體差異：代謝異常或反復(fù)結(jié)石病史者可能需藥物輔助，如枸櫞酸鉀、坦索羅辛等松弛輸尿管平滑肌的藥物。
建議觀察2-4周，期間出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即泌尿外科就診，日常可跳繩促進(jìn)結(jié)石位移，但須避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓。
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